平卧位在微穿刺造瘘经皮肾镜碎石取石术中的应用及手术配合

摘要

目的 探讨采用平卧位微穿刺造瘘经皮肾镜碎石术的方法.方法 患者取平卧位,患侧腰肋部用1 000 ml(肥胖者用3 000 ml)水袋垫高,在B超引导下进行穿刺、扩张建立经皮肾微穿刺通道.结果 采用输尿管镜对38例肾结石及输尿管上段结石患者行经皮肾镜碎石术均获成功.Ⅰ期结石取尽24例,残留结石9例,其中7例残留结石Ⅱ期手术时取尽,2例(不愿Ⅱ期手术)结合ESWL治愈.本组结石取尽率为93.75%.3例术中输血200 ml,其余35例均未输血.无一例出现严重并发症.结论 采用平卧位行经皮肾镜碎石取石术,患者体位舒适,击碎的结石更易冲出,而且利于观察患者,方便进行气管插管等抢救措施的实施,是进行经皮肾镜碎石术最舒适的体位.