组织工程心脏瓣膜构建的研究新进展

摘要

在全球范围内每年约280 000个瓣膜置换术需进行[1],并且逐年增长,有研究预测到2050年需瓣膜置换术的人数将达850 000[2].我国每年也有近10万例患者接受瓣膜置换术,机械瓣膜和生物瓣膜在瓣膜置换术中的使用数量相当.然而目前的瓣膜假体存在许多问题：机械瓣有感染和血栓栓塞并发症的发生,为了防止血栓形成,需要终身抗凝治疗（如华法林）,由此而造成的出血发生率大大增加;生物瓣寿命只有10~15年,而且瓣膜开裂、瓣膜变性、瓣膜钙化等一系列问题还没有十分有效的预防措施;并且由于机械瓣和生物瓣再生、成长能力及耐用性的不足,尤其在儿童和年轻人中应用受到限制.为克服目前假体瓣膜在临床上的局限性,组织工程心脏瓣膜（tissue engineered heart valve,TEHV）应运而生.TEHV因其优良的组织相容性、耐久性及可生长性,不良反应小,具有非常大的临床应用潜能.现就TEHV的支架材料改性、种子细胞、支架材料与种子细胞的相互作用、生物反应器、临床研究以及微创TEHV植入等方面作如下综述.