实验室诊断婴幼儿感染人巨细胞病毒的方法学比较

摘要

目的 评价婴幼儿感染人巨细胞病毒(HCMV)检测方法的临床应用价值,为临床提供合理的诊断依据.方法 收集正常婴幼儿、确诊及高度怀疑为HCMV感染婴幼儿患者,检测其血常规、尿中病毒包涵体、HCMV-IgG、HCMV-IgM和尿HCMV-DNA,并对这些项目进行方法学比较和评价.结果 与正常婴幼儿比较,420例尿HCMV-DNA阳性婴幼儿血常规中白细胞总数、淋巴细胞比值均显著升高,并且患儿病毒扩增的Ct值与淋巴细胞总数存在负相关关系.510例送检可疑标本的阳性率为尿HCMV-DNA＞HCMV-IgG＞HCMV-IgM＞尿包涵体.以下项目诊断HCMV感染的敏感性为:尿HCMV-DNA＞ HCMV-IgG＞ HCMV-IgM＞尿包涵体,特异性为尿包涵体＞ HCMV-IgM＞ HCMV-IgG＞尿HCMV-DNA.结论 从临床角度出发,血常规、HCMV-IgM、HCMV-IgG和尿包涵体不适合作为早期HCMV感染的实验室诊断项目,而患儿尿HCMV-DNA的检测,在其敏感性、特异性及临床确诊方面优势明显,可以尽早为诊断婴幼儿感染HCMV提供充分的实验室依据.