OCULUS眼表综合分析仪在观察角膜塑形术对泪膜稳定性中的应用

摘要

目的 应用OCULUS眼表分析仪观察角膜塑形术对青少年泪膜稳定性的变化.方法 青少年近视患者52例(101眼),年龄(12.8±2.9)岁,屈光状态为(-3.51 ±0.87)D,给予过夜配戴角膜塑形镜矫治近视.通过OCULUS角膜地形图观察戴镜前和戴镜后第1天、第1周、第1个月、第3个月时非侵入性首次泪膜破裂时间(NITBUT)[NITBUT(f)]、平均NITBUT[NITBUT(av)]、首次泪膜破裂位置以及观察角膜上皮荧光素染色的分级和位置.结果 (1) NITBUT的变化:戴镜前与戴镜1d、1周、1个月、3个月的NITBUT(f)分别为(10.11 ±4.54)、(6.56±5.08)、(9.97±8.49)、(10.07 ±5.62)、(9.73±6.70)s;(2) NITBUT(av)的变化:戴镜前与戴镜1d、1周、1个月、3个月的NITBUT(av)分别为(13.43±5.27)、(8.34±5.03)、(13.49±5.30)、(13.64±6.49)、(13.26±5.52)s;戴镜后第1天NITBUT(f)以及NITBUT(av)均较戴镜前降低(P＜0.05),之后NITBUT(f)以及NITBUT(av)恢复戴镜前水平(P＞0.05);(3)首次泪膜破裂位置的变化:戴镜前双眼首次泪膜破裂位置以下方最多,戴镜后首次泪膜破裂位置不稳定,下方、鼻侧、颞侧比例高,上方和中央较少;(4)角膜上皮染色:戴镜后角膜上皮染色病例数较戴镜前增多,其中以Ⅰ级染色为主,戴前和戴镜后第1天、第1周、第1个月、第3个月时分别为7.5％、21.1％ 18.4％、17.1％、14.5％,分布位置为:戴镜前双眼角膜上皮染色以下方最多,戴镜1d、1周、1个月均为中央最多,戴镜3个月下方最多;(5)术后首次泪膜破裂位置与角膜上皮染色的位置并无相关性(P＞0.05).结论 OCULUS眼表分析仪可以准确观察泪膜的稳定性,角膜塑形术后第1天泪膜稳定性较戴镜前降低,之后泪膜稳定性恢复戴镜前水平.泪膜首发破裂点戴镜前以下方最多,戴镜后位置不稳定.术后首次泪膜破裂位置与角膜上皮染色的位置并无相关性.