两种方法矫治骨性Ⅲ类错前、后上气道变化的临床研究

摘要

目的 探讨微种植体支抗与颌间Ⅲ类牵引矫治成人骨性Ⅲ类错前后上气道矢状径的变化,为临床治疗提供参考.方法 选取35例成人骨性Ⅲ类错患者,利用直丝弓矫治技术矫治,微种植体组15例(A组):骨性Ⅲ类错重度病例(垂直高角)选择配合微种植体支抗;颌间Ⅲ类牵引组20例(B组):骨性Ⅲ类错轻、中度病例(垂直低角、均角)选择配合颌间Ⅲ类牵引,测量分析矫治前后的头颅定位侧位片.结果 矫治后颅颌面测量指标的变化:A组蝶鞍中心-鼻根点-下牙槽座点构成的角(sella-nasion-supramental angle,SNB角)减小(P<0.05),上牙槽座点-鼻根点-下牙槽座点构成的角(subspinale-nasion-supramental angle,ANB角)增大(P<0.05);B组SNB角减小(P<0.05),蝶鞍中心-鼻根点-上牙槽座点构成的角(sella-nasion-subspinale an-gle,SNA角)、ANB角、下颌平面角(anterior skull base plane-mandibular plane angle,SN-MP角)增大(P<0.05).矫治后上气道矢状径测量指标的变化:A组上气道矢状径舌咽段(TB-TPPW)减小(P<0.05);B组上气道矢状径鼻咽第一段(PNS-R)增大(P<0.05).矫治后A组SNB减小、ANB增大的量大于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组上气道TB-TPPW减小的量大于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 利用微种植体支抗矫治成人骨性Ⅲ类错,对上气道矢状径舌咽段产生消极影响.