负压封闭引流术治疗牙源性颌面-颈部-纵膈感染5例临床分析

摘要

目的 探讨应用负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)术治疗颌面-颈部-纵隔多间隙感染的临床疗效.方法 5例由牙源性感染导致的颌面-颈部-纵隔多间隙感染,同时伴有糖尿病或肾功能衰竭等全身疾病的患者,在手术广泛清创后采用VSD于脓腔放置负压引流海绵并关闭伤口,术后持续负压引流;同时多学科会诊控制基础性疾病,加强抗炎、营养等全身治疗.结果 4例患者经过持续负压引流,症状消退后成功拔除负压海绵.1例患者术后感染症状加重,再次手术更换负压海绵放置位置后感染症状逐渐消失.5例患者治疗期间均进行了1～3次不等的VSD负压海绵更换,经抗炎及治疗全身基础性疾病,术后均治愈出院.结论 对于牙源性颌面颈部纵隔多间隙感染,强调局部治疗与全身治疗、感染病灶与基础病治疗并重,VSD术促进了炎症消退,多学科联合治疗有益于控制基础性疾病.