不同麻醉类型下老年患者行经尿道前列腺剜除术前后的激素水平

摘要

目的:这项研究的目的是确定和评估在全身或局部麻醉下尿道前列腺剜除术患者体内激素的水平.方法:该研究选取了2019年6月至2020年9月来自佳木斯大学附属第一医院泌尿外科行尿道前列腺剜除术(BPH)的100例患者,选取的患者年龄在60-80岁范围内,体重在65-75 kg.该研究中包括的所有患者(N=100)均在手术前60分钟接受了20 ug右美托嘧啶静脉输液的基础镇静.在麻醉期间,对患者进行心电图(ECG)、心率、血压、血氧饱和度、脉搏血氧仪和呼气二氧化碳(CO2)的监测.在三个不同时间段对患者采取血液样本送检.应用统计程序SPSS 15.0对数据进行处理.结果:全身麻醉可能会限制受伤时对刺激的感知,但即使进行深度麻醉也无法消除对有害刺激的完全反应.正常剂量的所有静脉内药物对内分泌和生理功能的影响均很小.腰麻引起的神经阻滞直接影响内分泌和代谢反应.腰麻条件下患者意识清醒,但交感神经神经被阻滞,比一般的平衡麻醉对荷尔蒙反应的抑制作用更大.结论:a)对于全麻患者,术中催乳素的显着增加;b)全身麻醉的患者术中TSH值显着增加;c)腰麻的患者术中T4明显下降;d)腰麻的患者术后24小时皮质醉值显着增加.临床工作中,可以根据患者的基础疾病情况结合两种麻醉方式对BPH患者激素水平的影响选择不同的麻醉方式,从而为老年行尿道前列腺剜除术的患者提供安全有效的麻醉方式.