基于隐结构模型和关联规则探讨急性胰腺炎的用药规律

摘要

目的探讨中医药治疗急性胰腺炎的用药规律及中医证型,为临床治疗急性胰腺炎提供中医辨证思路和依据。方法计算机检索中国知网(CNKI)数据库等中文数据库,检索从建库至今(2021年9月)关于急性胰腺炎临床治疗的文献,筛选后,将文献中的方剂录入Excel,规范中药名,用SPSS Modeler18.0将频率大于4%的中药用Apriori算法建立模点,得到药物之间的关联规则。基于Lantern5.0软件对频率大于4%的中药进行隐树模型学习,得到隐类变量及显变量,对模型进行诠释。结果纳入文献157篇,方剂182首,涉及165味中药,频率大于4%的中药共39味,频次最高的是前五位是大黄(90.66%)、柴胡(69.23%)、黄芩(59.89%)、枳实(50.00%)、芒硝(48.90%)。关联规则分析共40条强关联规则,其中二项7条,三项24条,四项9条,置信度最高的为二项中大黄→芒硝,三项中厚朴+芒硝→大黄,枳实+芒硝→大黄,延胡索+芒硝→大黄,黄芩+芒硝→大黄,柴胡+芒硝→大黄,四项中柴胡+黄芩+芒硝→大黄。隐结构模型分析包含7个隐变量,Y0、Y1……Y6,分别代表方剂大承气汤、大柴胡汤、膈下逐瘀汤、茵陈蒿汤、清胰汤、柴胡疏肝散、泻心汤。结论急性胰腺炎的治疗以通腑泻下药为主,根据病情加减泻下药、理气药、活血药、清热解毒药、清热燥湿药、利湿退黄药。通过以方测证,推测急性胰腺炎代表证候为瘀血阻滞证、腑实热结证、阳明热结证、肝胆湿热证、肝火旺盛证、肝郁气滞证、邪热壅滞证,可见证候以实证居多。