娄锡恩特色辨治2型糖尿病经验浅探

摘要

糖尿病是由遗传和环境因素共同作用引起的临床综合征,其中绝大多数(>90%)是以胰岛素相对缺乏或胰岛素抵抗为主的2型糖尿病(胰岛素非依赖型糖尿病)。娄锡恩教授治疗2型糖尿病有着独特的辨治思想。其对2型糖尿病的辨证特色为:辨证多样,不拘纲目;正邪皆辨,标本全面;细化病位,脏腑同辨。治疗时用药特色为:祛邪扶正,逆者正治,针对气虚、阴虚,夹湿、夹瘀、夹火等病理状态合理选用针对性药物;用药和缓、安全有效,多用茯苓、酒萸肉、山药、桑叶、薏苡仁、当归、黄芪、葛根等药食同源之品,以提高用药安全性;寒热同调,偏性适中,常用温性、寒性和平性药物,充分利用药物偏性的基础上用药温和恰当;针对病机,重点选取甘味药、苦味药和辛味药,以补脾、泻热、行散气血。常用配伍的药对为:川芎—丹参、炒白术—茯苓、黄芪—山药、怀牛膝—川牛膝;其常用自拟方的组方特色可以概括为十二字,即“大法用古,小调应机,微观辨证”。