李东垣'脾胃观'及脾胃主次简析

摘要

金代著名医家李东垣的脾胃学说有诸多独到观点,他在继承《黄帝内经》思想的基础上强调:"人以脾胃为元气之本""脾胃内伤而百病生",重视中焦脾胃在人体先天体质方面的重要地位,更重视其在人体后天生长、生活过程中的充养作用;总结提出"阴火"的产生、发展及对全身脏腑的具体影响,认为"阴火"是中焦脾胃导致全身病变过程中的关键机制,治疗用药时应着重体现"甘温除热"治法;概括认为脾与胃在气机运动方面关系密切,不仅脾胃之间密不可分,存在特殊的升降关系,且整体协调配合又是脏腑气机升降的枢纽;明确胃腑为脾与胃的主宰,中焦及人体正常生理功能的实现和病理情况的产生均以胃腑为先导,治疗时具体组方用药之中也更重视恢复胃腑的正常功能.