木防己汤治疗心悸验案思考

摘要

中医干预功能性心悸是目前的主要治疗手段,本文主要对一位心悸患者的就医过程进行了整理和分析.该患者整体呈现湿热蕴结的征象,但辗转寻求中医医治,使用了多种清利湿热、安神宁心的方剂却仅见整体状况改善而不见心悸好转.笔者重新审视患者的四诊信息,从问诊和脉象中找到了中医思辨的抓手,根据患者喜食热辣和冰水的日常饮食习惯推断其滑脉是饮热互结,郁滞膈间的反应,改用木防己汤加减治疗三剂即获效.患者病愈后又变生咯痰的病症,笔者在没有诊脉的情况下使用清热化痰的常规疗法未能取效,之后结合脉象改用运转枢机、开通闭郁之法方才收效.中医临床辨治疾病需要四诊并重,不可厚此薄彼,望与同道共勉,故将此验案整理如下.