经颈静脉肝内门-腔静脉分流术(TIPSS)——第二部分:支撑架置入技术

摘要

自作者1988年首次成功地进行TIPSS之后,这种技术已不断完善和成熟,作者早期的研究已在众多的杂志上发表。 支撑架置入主要有两个步骤。最初是经皮经肝穿刺将一个Dormia氏网篮放置到门静脉内,以此作为穿刺的目标。第二是利用Brokenbrough穿刺针经颈静脉穿刺一肝静脉大分支,然后用改良后的Ross穿刺针穿刺门静脉分支。这既没有统一的穿刺器械也无引导装置。由于上述原因及经验不足,平均手术时间为5～6小时。TIPSS技术的进一步发展是穿刺方法的改良以及有了更为合适的穿刺器械。