老年恶性实体瘤患者肾脏病临床表现与病理类型分析

摘要

目的 研究老年恶性肿瘤患者肾脏病的临床表现和病理特点。方法 分析老年(≥60岁)恶性实体瘤患者肾脏病的临床病理资料。结果 纳入的61例患者肾活检时平均年龄为(68.8±4.8)岁。4例(6.56%)在肿瘤确诊前的半年内先出现尿检或肾功能异常;20例(32.79%)在诊断肿瘤或肿瘤进展的同时发现尿检或肾功能异常;20例(32.79%)在抗肿瘤过程中出现尿检或肾功能异常。18例(29.51%)肾脏病与肿瘤本身有关,主要表现为蛋白尿,肾脏病理以膜性肾病、膜增生性肾小球肾炎为常见。20例(32.79%)肾脏病与抗肿瘤治疗有关,主要表现为急性肾损伤或蛋白尿。其中与抗肿瘤药物有关的占75.00%(15/20),中位发病时间为2.0 (1.0,4.0)个月,肾脏病理以血栓性微血管病和急性间质性肾炎为多。37.70%(23/61)的肾脏病与肿瘤或其治疗可能无明显相关性。与肿瘤或其治疗有关的肾脏病,55.26%(21/38)在针对性治疗后可缓解或好转。结论 老年肿瘤患者肾脏病的临床表现不能完全反映其病理类型,并非所有肾脏病都与肿瘤或其治疗有关,肾脏病理对于明确病因、指导治疗和判断预后非常重要。