Taylor外固定架与钢板内固定在老年膝内翻骨关节炎患者行胫骨高位截骨术中的应用比较

摘要

目的 比较Taylor外固定架与钢板内固定在老年膝内翻骨关节炎患者行胫骨高位截骨术(HTO)中的应用疗效,为治疗该病提供适宜的固定方式.方法 回顾性分析2018年6月-2021年6月于大连市第二人民医院骨外科收治的82例膝内翻骨关节炎患者的临床资料,根据不同固定方式分成A组与B组,每组41例.2组均行HTO,A组采取钢板内固定,B组采取Taylor外固定.比较2组两组术中情况(术中出血量和手术时间),以及术前和术后1、3、6和12个月的纽约特种外科医院(HSS)评分、胫股骨角(FTA)值和日本骨科协会(JOA)评分.结果 B组手术时间显著短于A组(P＜0.05),但切口感染发生率和治疗费用显著高于A组(P＜0.05),2组术中出血量差异无统计学意义(P＞0.05).术前,2组FTA值、JOA评分和HSS评分差异均无统计学意义(P＞0.05);术后1、3、6和12个月时,2组FTA值均随着术后随访时间的延长而递减(P＜0.05),B组FTA值均显著低于A组(P＜0.05);2组JOA评分和HSS评分均随着术后随访时间的延长而递增(P＜0.05),B组JOA评分和HSS评分均显著高于A组(P＜0.05).结论 与钢板内固定比较,Taylor外固定架应用于老年膝内翻骨关节炎患者HTO,手术时间更短,可更好的调节下肢力线,改善患者膝关节功能,但切口感染概率和治疗费用更高,临床可根据患者具体情况选用适宜的固定方式.