老年食管癌患者肺功能锻炼依从性对术后并发症以及生活质量的影响

摘要

目的 本研究旨在探索老年食管癌患者肺功能锻炼依从性对术后并发症以及生活质量的影响.方法 招募2019年2月-2019年9月在南京医科大学第一附属医院进行胸腔镜下胸段食管癌切除吻合术老年患者71例.评估患者术后肺功能锻炼依从性,将患者分为依从性优良组和依从性较差组,比较2组之间与术后肺部并发症、肺功能、运动耐力、呼吸困难等级、生活质量等指标的差异,分析依从性与这些指标的相关性.结果 功能锻炼依从性优良组术后肺部并发总发生率、肺炎发生率低于依从性较差组(P＜0.05).肺功能锻炼依从性优良组肺功能第1s用力呼气量(forced expiratory volume in 1s,FEV1)、呼气峰流速值(peak expiratory flow,PEF)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)均高于依从性较差组(P＜0.05).肺功能锻炼依从性优良组6 min步行试验(6-minute walk test,6 MWT)距离大于依从性较差组(P＜0.05);肺功能锻炼依从性优良组MMRC评级量表4～5级患者比例低于依从性较差组(P＜0.05).肺功能锻炼依从性优良组SF-36评分量表中的生理功能、生理职能、社会功能、一般健康评分高于依从性较差组(P＜0.05).相关性分析表明,依从性评分与FEV1、PEF、FVC、6 MWT之间正相关(r＞0,P＜0.05);依从性评分与MMRC之间负相关(r＜0,P＜0.05).结论 提高老年食管癌患者围手术期肺功能锻炼依从性,可以降低患者术后肺部并发症、改善患者肺功能、运动耐受力,提高患者生活质量.