衰弱和非衰弱老年患者非心脏大手术后生活质量的比较

摘要

目的 比较衰弱老年患者和非衰弱老年患者非心脏大手术术后30 d生活质量的差别.方法 选取2019年1月-6月在复旦大学附属华东医院择期行非心脏大手术的老年患者,术前1d采用埃德蒙顿衰弱评估量表(Edmonton Frail Scale,EFS)评估衰弱程度,将患者分为衰弱组和非衰弱组.采用世界卫生组织残疾评定量表(World Health Organization Disability Assessment Schedule,WHODAS)评估术前、术后30 d的生活质量.记录术后入ICU率、术后30 d内并发症发生率、全因死亡率、总住院时间、术后住院时间和住院费用.结果 共纳入189例患者.其中,衰弱老年患者24例,非衰弱老年患者165例.衰弱组术后-术前WHODAS得分[11.5 (8.3～ 14.8)]高于非衰弱组[3.0 (1.0～5.0),P＜0.01].衰弱组术后30 d内肺部并发症发生率、全因死亡率较高,住院时间和住院费用增加(P＜0.05).按年龄和手术类型对2组患者进行1:1倾向性评分匹配后,衰弱组术后-术前WHODAS得分仍高于非衰弱组(P＜0.01).结论 衰弱老年患者行非心脏大手术后30 d生活质量下降程度较非衰弱老年患者更显著,且术后不良事件及住院时间、住院费用增加,提示临床上应更加关注衰弱老年患者术后生活质量的恢复.