血清红细胞分布宽度值、前列腺素E2和白细胞介素-6水平与老年急性非静脉曲张性上消化道出血严重程度的相关性

摘要

目的 研究血清红细胞分布宽度(RDW)值、前列腺素E2(PGE2)和白细胞介素6(IL-6)水平与老年急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)严重程度的相关性.方法 将2018年18年6月-2020年12月重庆市涪陵中心医院消化内科收治的181例老年ANVUGIB患者纳为观察组,将同期100例健康体检合格者纳为对照组.观察并比较2组血清RDW值、PGE2和IL-6水平,观察不同危险分层组间血清RDW值、PGE2和IL-6水平,观察不同临床结局组间血清RDW值、PGE2和IL-6水平,分析血清RDW值、PGE2和IL-6水平与ANVUGIB严重程度的相关性,绘制ROC曲线,分析RDW值、PGE2和IL-6水平在中高危ANVUGIB中的预测价值.结果 观察组RDW和IL-6显著高于对照组(P＜0.05),PGE2水平显著低于对照组(P＜0.05);根据全Rockall评分(CRS)系统进行危险分层,得出结论为低危97例、中危51例和高危33例,RDW值和IL-6水平随着危险分层的增高而上升(P＜0.05),PGE2水平随着危险分层的增高而降低(P＜0.05);根据临床结局将患者分为良好组85例和不良组96例,不良组RDW值和IL-6水平显著高于良好组(P＜0.05),PGE2显著低于良好组(P＜0.05);相关性分析提示,患者血清RDW值和IL-6水平均与老年ANVUGIB危险分层呈正相关(P＜0.05),而PGE2水平与ANVUGIB危险分层呈负相关(P＜0.05);绘制ROC曲线发现,RDW值、PGE2、和L-6水平联合预测中高危ANVUGIB的效能(AUC=0.846)显著高于各指标单独检测或2项指标检测.结论 老年ANVUGIB患者外周血RDW值、IL-6水平异常升高、PGE2水平异常降低,3项指标联合预测不仅可有效预测患者病情程度,还与临床不良结局相关.