夹管训练结合膀胱功能康复训练对老年脑出血神经源性膀胱患者排尿功能及生活质量的影响

摘要

目的 探讨夹管训练方式结合膀胱功能康复训练对由脑出血引起神经源性膀胱的老年患者的临床疗效.方法 选择2019年1月-2020年6月海安市人民医院神经外科收治的脑出血所致神经源性膀胱的老年患者76例,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组38例.对照组进行传统膀胱功能康复训练,观察组在对照组基础上加入夹管训练.分析比较2组患者临床疗效、排尿功能、国际下尿路症候群症状评分(lower urinary tract symptoms,LUTS)、生活质量量表(quality of life scale,QOL)评分以及改良Barthel指数(modified Barthel index,MBI).结果 治疗后,2组的症状均有所好转.观察组的临床有效率(94.74％)明显高于对照组(81.58％)(P＜0.05);排尿功能情况比较,观察组的首次自主排尿时间(2.71 ±0.58)h少于对照组(4.27±0.92)h,首次排尿量多于对照组[(342.39±87.45) mL vs(269.38±68.22)mL] (P＜0.05);治疗后,2组的LUTS评分、QOL评分及MBI评分均有所好转,其中观察组的LUTS评分低于对照组[(13.53±2.69)分vs (18.37±3.22)分],而QOL评分和MBI评分高于对照组[(79.80±10.03) vs(74.16±9.80)],[(70.43±4.27) vs (52.24±3.09)] (P＜0.05).结论 夹管训练结合膀胱功能康复训练能够有效地改善由脑出血所致的神经源性膀胱老年患者的临床疗效,同时改善患者的排尿功能和下尿路症状,增强患者的日常生活活动能力,提高生活质量.