老年衰弱评估在临床应用中的困惑与思考

摘要

衰弱是在老年医学领域极为重要且常被使用的名词,这一概念的出现已超过数十年。随着各方专家、团队不断研究、探讨,对这一名词的理解和定义仍在不断演变。衰弱目前被定义为一种与年龄高度相关,因各种因素导致生理储备下降而出现抗应激能力减退的非特异性状态[1]。衰弱并不总是与疾病状态相关,许多虚弱老人不一定伴有威胁生命的疾病,而生理系统的改变导致储备下降才是衰弱的基础,这种储备的下降可能涉及神经肌肉和代谢免疫等多个系统。衰弱在老年人群中十分常见,发展缓慢且极易被忽视,但这种状态增加了老年人跌倒、急性疾病、失能、医源性不良后果,甚至死亡等负性事件的风险。