老年慢性心力衰竭患者血清C-肽的意义

摘要

目的观察不同病因慢性心力衰竭(CHF)患者的空腹血清C-肽水平,探讨C-肽在CHF发病中的意义。方法2017年7月—2018年12月,选择180例不合并糖尿病的CHF住院患者为观察组,根据病因进一步分为冠心病(CHD)、高血压性心脏病(HHD)和心肌病(CM)3个亚组;60例无糖尿病和器质性心脏病的体检者为对照组。测定受试者血清总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、肌酐(Cr)、空腹血糖(FPG)、血脂、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、血红蛋白(HB)、脑钠肽前体(Pro-BNP)、C-肽水平;记录血压、体质量指数(BMI)、左室射血分数(LVEF);评估纽约心脏学会(NYHA)心功能分级;询问吸烟和高血压病史。结果观察组FPG、CRP、Pro-BNP和C-肽水平高于对照组(均P0.05)。观察组NYHA II级、III级、IV级间C-肽水平差异有统计学意义,NYHA IV级CHF患者、CHD患者、HHD患者和CM患者血清C-肽水平高于III级和II级患者(均P<0.01);NYHA III级CHF患者血清C-肽水平高于II级患者(P<0.05);CHD患者、HHD患者和CM患者血清C-肽水平在NYHA III级和II级间差异无统计学意义。Logistic回归分析显示,调整危险因素后,C-肽仍与CHF相关(P<0.05)。结论 CHF患者血清C-肽水平升高,且与心功能状况相关,C-肽可能与CHF的发生机制有关。