呼吸机相关肺炎危险因素、病原体及耐药性分析

摘要

目的探讨呼吸机相关肺炎( VAP)发生的危险因素、病原体及耐药情况. 方法采用回顾性调查对呼吸机相关肺炎发生的影响因素进行分析,对 VAP患者气道分泌物进行细菌培养和药敏试验. 结果机械通气时间 >7天组 VAP发生率明显高于≤ 7天组,应用 H2受体阻滞剂组 VAP的发生率较未用组高; VAP患者培养出病原菌 79株,革兰阴性( G-)杆菌与革兰阳性( G+)球菌分别为 91.1%和 6.3%.分离出的 G-杆菌以铜绿假单胞菌、克雷伯杆菌、不动杆菌、大肠埃希菌为主, G-杆菌对多种抗生素有较高的耐药率,仅亚胺培南-西司他丁、哌拉西林-三唑巴坦、头孢他啶耐药率较低. 结论减少机械通气时间、避免应用 H2受体阻滞剂可减少 VAP发生 ; VAP致病菌以革兰阴性杆菌为主,细菌耐药性严重,治疗上应选用敏感的抗菌药物.