消癖止痛汤伍配小剂量他莫昔芬治疗乳腺增生症的临床报道

摘要

目的:观察消癖止痛汤伍配小剂量他莫昔芬治疗乳腺增生症的临床疗效.方法:303例经确诊乳腺增生症患者,随机分为A组(110例):口服自拟消癖汤,每日一剂水煎分早晚温服,枸橼酸他莫昔芬10mg,口服1次/d.B组(100例):枸橼酸他莫昔芬10mg,口服2次/d.C组(93例):口服自拟消癖汤,方法A组.三组治疗均以20d为一疗程.治疗周期为三个疗程.治疗期间及治疗后分别观察三组药物疗效及副作用.治疗周期结束后随访观察疾病复发情况.结果:有效率:A组为95.5%,B组为89.0%,C为74.0%.A、B两组有效率差异无显著性 (P >0.05).A组有效率高于C组(χ2=18.603,υ=1,P<0.01);B组有效率高于C组(χ2=7.116,υ=1,P<0.01).他莫昔芬的主要不良反应月经失调(月经周期紊乱、经期提前或延迟、月经量增多、闭经)发生率:A组(11/110 例)10.0%,B组(38/100例)38.0%.A组不良反应发生率低于B组(χ2=22.957,υ=1,P <0.01).随访情况:A组110例随访105例(95.5%),症状复发7例(6.7%);B组100例随访93例(93.0%),症状复发22例(23.7%).C组93例患者随访89例(95.7%),症状复发31例(34.8%).A组复发率低于B组(χ2=11.387,υ=1,P<0.01);A组复发率低于C组(χ2=24.260,υ=1,P<0.01).结论:在消癖止痛汤疏肝理气、清热散结、止痛消肿的药理效应下,伍配小剂量他莫昔芬治疗乳腺增生症,产生协同的生物效应,增强了中药的药物疗效;减少了他莫昔芬的剂量,有效的保护了卵巢功能,减轻他莫昔芬对卵巢功能的抑制和药物副作用;且随访疾病复发率低.中西医结合取得了良好的临床疗效.