组织多普勒成像测量Tei指数评价冠心病患者左室整体功能

摘要

目的:探讨组织多普勒成像(Tissue Doppler Imaging,TDI)测量Tei指数评价冠心病患者左室功能的临床价值.方法:将临床确诊的冠心病患者61例,根据左室射血分数(EF)分为EF正常组(EF≥50%,30例,A组),EF减低组(EF＜50%,31例,B组).正常对照组60例(C组),根据年龄分为两组:C1组30例年龄均＜45岁;C2组30例年龄均≥45岁.行常规超声心动图检查测量左室舒张末期内径和收缩末期内径(LVDd,LVDs),二尖瓣口血流图舒张早期和舒张晚期血流峰值之比(E/A)、E峰减速时间(DT)、左室等容舒张时间(IVRT)、同时记录二尖瓣环的PW-TDI频谱图,测量相关时间间期:ICT+IRT,ET并计算出Tei指数,Tei指数＝ICT+IRT/ET.结果:(1)正常对照组C1和C2组比较:C2组E/A＜1,与C1组差异显著(P＜0.01);C2组TDI-Tei指数增大,但与C1组差异无统计学意义(P＞0.05).(2)与对照C2组比较:冠心病A组和B组的LVDd和LVDs较C2组增大(P值均＜0.01);IVRT均较C2组延长(P＜0.01);B组DT较C2组缩短(P＜0.01);A组和B组的TDI-Tei指数均较C2组延长(P＜0.01),而且B组延长的幅度比A组大(P＜0.01).结论:(1)正常人随着年龄增长(尤其是45岁以上者),左室舒张功能减低,但左室的整体功能不受年龄影响,随年龄增长并无明显减低.(2)收缩功能正常的冠心病患者和收缩功能减低的冠心病患者的左室整体功能均较正常人减低,且收缩功能减低的冠心病患者的左室整体功能减低更明显.(3)TDI-Tei指数能综合评价冠心病患者左室的整体收缩和舒张功能,比常规评价心功能的指标更简便、准确、敏感.