不同时相远端缺血预处理对老年患者单肺通气术中心肺损伤的影响

摘要

目的:探讨不同时相肢体远端缺血预处理(RIPC)对胸腔镜下肺叶切除术老年患者单肺通气心肺损伤的影响。方法:将2021年5月至2022年1月本院收治且符合标准的择期全麻下行胸腔镜下肺叶切除术的老年患者60例随机分为四组:对照组(C组)、早期时相远端缺血预处理组(ER组)、延迟时相远端缺血预处理组(LR组)和不同时相联合肢体远端缺血预处理组(ER+LR组),每组15例。分别于麻醉诱导前(T_(0)),单肺通气后30分钟(T_(1)),单肺通气后60分钟(T_(2)),单肺通气后2h(T_(3)),双肺通气后30分钟(T4),术后6h(T_(5))时间点检测肺氧合参数及血流动力学参数;实验室测定血清TNF-α、IL-6、hs-cTnT及IL-8浓度变化;观察术后肺部并发症及心脏不良事件的发生情况。结果:组间比较发现,ER+LR组比其余三组T_(3)~4时点氧分压(PaO_(2))升高(P0.05)。结论:不同时相RIPC联合应用对老年患者术中单肺通气诱发的肺损伤具有保护作用,从而降低术后肺部并发症。