囊性肺癌的HRCT表现及病理类型研究

摘要

目的分析51例囊性肺癌患者的高分辨率CT(HRCT)征象与病理类型及表现,以提高对这类肿瘤征象的理解与认识,并探讨囊性肺癌形成的病理机制。方法回顾性分析2010年1月~2019年12月联勤保障部队第九〇〇医院经多排螺旋CT胸部检查发现及经病理证实的囊性肺癌51例,对其临床、影像及病理资料进行分析。结果51例囊性肺癌患者中,除20例有呼吸系统症状外,其余均体检发现;51例均为单发病灶,病灶在右肺上叶13例,右肺中叶3例,右肺下叶15例,左肺上叶11例,左肺下叶9例;病变大小1.95~18.55 cm2;出现“分叶征”51例(100﹪),“毛刺征”48例(91.1﹪),“胸膜凹陷征”38例(74.5﹪),囊腔形态不规则36例(70.5﹪),腔内含血管13例(25.5﹪),囊腔内分隔25例(49.1﹪),囊腔内壁结节40例(78.4﹪)。51例患者中,经病理证实腺鳞癌4例,鳞癌4例,腺癌43例。结论绝大多数囊性肺癌的病理类型为腺癌。在CT图像上,一般表现为典型的周围型肺癌征象。囊性肺癌形成的病理机制主要是肿瘤沿肺泡壁或细支气管生长,并形成单向阀门瓣,肺泡内因压力逐渐增大导致肺泡壁破坏融合形成囊腔。