孕中期单胎妊娠妇女113例不同体位下腔静脉塌陷指数超声测量的意义

摘要

目的 超声测量孕中期单胎妊娠妇女不同体位下腔静脉塌陷指数(IVC-CI),探讨其预测孕中晚期可能发生仰卧位低血压综合征(SHS)的价值.方法 选取我院常规进行Ⅲ级产前超声筛查、单胎妊娠、无特殊病史的孕中期妇女113例,超声筛查完成后分别测量孕妇平卧位、左倾15°、30°,右倾15°、30°卧位的下腔静脉吸气末最小直径及呼气末最大直径,计算IVC-CI.根据超声筛查过程中孕妇是否出现胸闷、头晕、恶心呕吐、呼吸困难等早期SHS症状将孕妇分为有症状组和无症状组,比较两组孕妇不同体位IVC-CI的差异.结果 不同体位时的IVC-CI不同,分别为平卧位(39.40±8.56)％,左倾15°(34.54±10.03)％,左倾30°(36.20±10.10)％,右倾15°(38.26±10.29)％,右倾30°(37.84±10.17)％,各体位间差异有统计学意义(F=4.601,P=0.003).左倾15°卧位时有最小的IVC-CI,较平卧位及右倾15°卧位明显减小(P均＜0.05).两组孕妇在平卧位时,有症状组的IVC-CI较无症状组明显升高(t=3.97,P=0.000).绘制孕妇平卧位IVC-CI预测孕中晚期可能发生SHS的ROC曲线,曲线下面积为0.727(95％CI=0.626～0.828),当平卧位IVC-CI取39.93％作为预测孕中晚期可能发生SHS的临界值时,预测的敏感度为80.6％,特异度为66.2％.结论 孕中期单胎妊娠妇女取左倾15°卧位可能有最好的循环回心血量.测量孕中期平卧位IVC-CI有助于预防孕中晚期SHS的发生.