肥胖患者腹腔镜袖状胃切除术后长程管理的疗效分析

摘要

目的 探讨肥胖患者腹腔镜袖状胃切除术(LSG)术后的减重效果和长程管理中可能出现的问题,为今后管理程序优化和效果评价提供依据.方法 选取2018年3月至2019年12月我院胃外科采用手术减重的肥胖患者56例为对象.根据长程质控管理方案进行减重效果评估和复诊依从性分析.结果 1)术后1年内的减重效果:BMI和身体围度总体呈持续下降趋势,第1个月最明显,之后随时间延长程度减缓;术后每次数据与前1次差值比较,P值均＜0.001.2)复诊依从性:术后一年内有近40名患者未能按约复诊≥3次,复诊不合格率达71％.术后4个阶段复诊次数与减重效果BMI比较差异无统计学意义(P值均＞0.05).3)患者未及时复诊原因:客观原因包括异地(35.0％)、时间不充裕(17.5％)、疫情以及突发事件(2.5％)、非肥胖相关手术和妊娠(10.0％));主观原因涵盖了自我感觉良好(15.0％)、医疗相关职业/家庭背景(7.5％);还有部分患者认为随访的内容涉及个人隐私而拒绝沟通(12.5％).结论 LSG术后体质量长程管理存在依从性低的问题,需要继续优化管理流程和提出更切合患者的随访方案,以保证长程管理的质控标准.