甲状腺球蛋白在分化型甲状腺癌术后监测和随访中的临床价值

摘要

cqvip:目的探讨血清中甲状腺球蛋白(Tg)在分化型甲状腺癌(DTC)患者术后监测和随访中的临床价值。方法收集2015年3月至2018年4月本科室收治的300例DTC患者,经甲状腺全切除术+131I清甲治疗+促甲状腺激素(TSH)抑制,每半年随访,进行血清Tg和TgAb水平检测。根据随访期间是否发生淋巴结转移将患者分成观察组(发生淋巴结转移组)和对照组(未发生淋巴结转移组)。结果随访12~48个月,发生淋巴转移32例,未发生淋巴转移268例。两组患者的平均年龄、性别构成、病理分型、肿瘤直径、初次术后分期及是否为多灶性情况,组间具有可比性(P>0.05)。术后1年观察组Tg水平[10.46 ng/mL(1.68,21.44)]显著高于对照组[0.02 ng/mL(0.01,0.04)],差异有统计学意义(P<0.05)。在发生淋巴结转移的观察组中,Tg和/或TgAb阳性表达者占96.87%,显著高于对照组的1.49%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中单独Tg阳性的表达率为50%,显著高于对照组的0.75%(P<0.05);观察组中单独TgAb阳性的表达率为15.62%,显著高于对照组的0.75%(P<0.05);而观察组中Tg(-)TgAb(-)的百分率小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Tg在TgAb低表达情况下对于预测甲状腺癌的复发转移有一定的指导意义,两者的合理联合检测能更有效地判断患者的疗效及预后。