以血液学异常为首发表现的SLE 4例报告

摘要

@@ 系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及多系统多脏器，包括造血系统在内的自身免疫性疾病[1]。现将我们发现的4例以血液学异常为首发表现报告如下。rn1 以贫血为首发表现rn 例1，患者女，25岁。因头晕、脸色苍白、脱发4年，于1998年3月10日再次来我院就诊。4年前曾因头晕，乏力，全身皮肤瘀点收住我院，诊断为再生障碍性贫血。给康力隆、左旋咪唑、一叶秋碱、输血等治疗，症状稍改善出院。出院后间断用十一酸睾丸素和一叶秋碱肌注、口服左旋咪唑等治疗，病情时轻时重。入院前4天来伴发热、浮肿。查体：T 37．8℃。贫血貌，四肢皮肤有散在瘀点，颈软，眼睑轻度浮肿。心肺正常，肝脾未触及。血常规：Hb 66g/L，RBC 2．8×1012/L，WBC 3．8×109/L，中性粒细胞0．34，淋巴细胞0．66，BPC 32×109/L，Ret 0．003。尿常规：蛋白(+++)，RBC(+)，WBC(+)。肝功能：白蛋白26g/l，球蛋白43g/L，余正常。血沉84mm／h。类风湿因子阳性，抗ANA抗体阳性，抗ds-DNA抗体阳性。诊断为SLE，经强的松和环磷酰胺等治疗，病情缓解。