培美曲塞治疗8例复治晚期非小细胞肺癌临床观察

摘要

目的 观察培美曲塞单药(联合)治疗8例复治晚期非小细胞肺癌临床疗效、临床受益率和毒性反应.方法 8例患者均经病理或细胞学证实,并有远处转移的复治晚期非小细胞肺癌,均有可测量病灶;其中腺癌4例,鳞癌2例.腺鳞癌1例,黏液表皮样癌1例.具体方法:培美曲塞剂量为500 mg/m2,静滴大于10分钟,d1;或联合颅铂25 mg/m2,静推,d1～3;或联合恩度15 mg,静滴大于2小时,d1～14:每3周重复.应用培美曲塞24小时前口服地塞米松4 mg,2次/天,连服3天,应用培美曲塞前1周口服叶酸400 μg,1次/天,连服直到培美曲塞结束后21天;应用培美曲塞前1周予VitB12; 1000 μg肌注,每9周1次.按照RESIST标准每周期评价化疗疗效和按照WHO标准每周期评价毒性.结果 全组8例共给药17周期,平均2.1周期,均可评价疗效及毒性.完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)1例,稳定(SD)5例,进展(PD)2例;有效率 RR(CR+PR)12.5%,临床受益率 CBR(CR+PR+SD)75%,疾病进展时间(TTP)12.1周.毒性反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应,均未达到Ⅲ、Ⅳ度,均可耐受,经对症处理不影响化疗进行.结论 以培美曲塞为主的化疗治疗复治晚期非小细胞肺癌具有较好疗效,且毒性反应轻,耐受性好,但临床病例较少,仍需进一步大样本研究.