彩色多普勒超声在宫内合并宫外复合妊娠(HP)中的诊断价值

摘要

目的 探讨彩色多普勒超声在宫内合并宫外复合妊娠(heterotopic pregnancy,HP)中的诊断价值.方法 回顾性分析2013年2月至2017年4月复旦大学附属妇产科医院超声诊断为HP后经系统治疗的病例59例,总结患者的临床特征及超声图像特点.结果 59例患者中经手术及病理确诊HP 57例,误诊2例.确诊的57例患者中体外受精-胚胎移植术(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)后51例(89.5％),促排卵后4例(7.0％),自然妊娠2例(3.5％).44例(77.2％)异位妊娠病灶位子输卵管,10例(17.5％)位于宫角,2例(3.5％)位于卵巢,1例(1.8％)位于剖宫产切口瘢痕部位.根据超声图像,异位妊娠病灶分为两种类型:孕囊型(29例,50.9％)和混合包块型(28例,49.1％).孕囊型病例中异位妊娠病灶内妊娠囊直径小于宫内妊娠囊.结论 随着促排卵及辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)的广泛应用,HP已不再是一种罕见疾病.结合临床病史及经阴道彩色多普勒超声检查有助于早期诊断HP,有利于及时准确地制定临床治疗方案.