自扩性金属支架在食管呼吸道瘘的应用

摘要

@@ 食管呼吸道瘘大多数由食管、气管、肺肿瘤所致，主要症状是进食后呛咳及严重的肺部感染。由食管癌所致的食管呼吸道瘘采用食管旷置、胃造瘘、化疗等姑息疗法预后极差。放置食管内支架是目前首选的疗法。传统的塑料支架质硬，口径大，操作困难，并发症率及死亡率较高。应用自扩性金属支架(self-expanding metallic stents,SEMS)则操作简单、安全，对食管癌性梗阻及食管呼吸道瘘有明显疗效。我院自1995年至今已为12例食管气管瘘病人放置了SEMS，临床效果满意。rn 对象和方法rn 对象本组12例病人，男性9例，女性3例，年龄41～72岁，平均61.2岁。均为食管鳞癌，病变长度4～7 cm，平均5.8 cm，其中食管气管瘘7例，食管支气管瘘5瘘(左侧3例，右侧2例)。所有病例均在内镜及X线食管造影下证实，全组病例均有进食梗阻和呛咳症状，吞咽困难5级评分平均2.7，5例伴有肺部感染。