单纯短暂失语结合CHADS2评分快速鉴别心源性短暂缺血发作

摘要

目的 将急诊患者的短暂单纯性失语表现结合CHADS2评分,以评价其是否可以作为快速鉴别心源性短暂缺血发作(transient ischemic attack,TIA)的手段.方法 前瞻性分析2010年10月至2014年4月期间538例在我院确诊且在急诊室仍有神经损害表现的TIA患者.潜在心源性栓子定义为有房颤史,心电图、长程心电监测或超声心动图证实,以及在心超中发现栓子.入组患者分为短暂单纯失语组(A组)和其他神经损害组(B组),结合CHADS2评分,使用PASW软件分析数据.结果 538例TIA患者中,25例表现为短暂单纯失语(A组).这些患者年龄更大(72.9±9.0)岁vs.(65.2±10.5)岁,P=0.004],有心力衰竭病史的比例更高(8.6％ vs.2.0％,P=0.025),具有心源性栓子的可能性是B组的2倍(22.9％ vs.9.0％,P =0.027).CHADS2分值与心源性栓子存在呈正相关.结论 TIA发作后,短暂单纯性失语且CHADS2评分较高的患者需要接受快速全面的心源性因素评估.