磁共振弥散加权成像鉴别子宫肉瘤和其他子宫良性肿块的价值

摘要

目的 探讨磁共振弥散加权成像(DWI-MRI)对子宫肉瘤的诊断价值,并同组织病理学进行对照.方法 回顾性分析复旦大学附属妇产科医院2010年1月至2012年12月间,22例经组织病理学证实的子宫肉瘤病例.所有病例均前瞻性行MRI和DWI-MRI检查.将子宫肌瘤和子宫腺肌症作为对照组,比较不同组别间表观弥散系数值(apparent diffusion coefficient values,ADCs)的差异性.结果 本组资料包括7例平滑肌肉瘤,3例子宫内膜间质肉瘤,6例腺肉瘤和6例癌肉瘤.大多数子宫肉瘤(14/20,70％)在DWI-MRI上表现为均质高信号.子宫肉瘤平均ADC值为[(1.05±0.30)×10-3·mm-2·s-1],低于子宫肌瘤[(1.34±0.42)×10-3·mm-2·s-1]和腺肌瘤[(1.12±0.14)×10-3·mm-2·s-1],其中子宫肉瘤和平滑肌瘤间ADC值差别具有显著统计学意义(P=0.019).在不同亚型子宫肉瘤中,ADC值存在重叠,平滑肌肉瘤和平滑肌瘤间存在显著统计学意义(P=0.018).结论 DWI-MRI可在常规MRI基础上对子宫肉瘤的诊断提供必要的附加信息,通过ADC值定量分析有助于鉴别子宫肉瘤和子宫肌瘤,但子宫肉瘤不同亚型间ADC值不具显著性差异.