综合医院临床病人血红蛋白与氧亲和力的变异性

摘要

目的 了解临床进检标本的SaO2计算值和测定值的误差大小，以及用SaO2计算值指导临床实践是否可靠。方法 用北京友谊医院临床各科送检的动脉血气标本测定值的有关数据，描绘病人动脉血氧分压-血氧饱和度（PaO2-SaO2)关系图，以及动脉氧分压一血氧含量(PaO2-ctO2）关系图。结果PaO2与SaO2的关系不是单一的一条曲线，而是一个“S”形的区域带，当PaO2=8.0kPa(60mmHg)时，SaO2变化范围从71.1％～98．1％，而当SaO2=90％时，PaO2范围从6.0kPa～12.2kPa(45～92mmHg)，实际半饱和氧分压(P50)范围从2．192～10.88kPa(16.44～81.6mmHg)；而PaO2与ctO2二者几无相关性可言，当PaO2=8．0kPa(60mmHg)时，ctO2范围从0．57～2．06ml/L，分布范围很大。结论 由PaO2和标准血红蛋白一氧解离曲线推算SaO2、ctO2是不可靠的，SaO2必须直接测定。