新农合制度对福建省五地区农民就医观念和行为影响的横断面调查研究

摘要

背景:新型农村合作医疗制度(以下简称新农合)实施至今,在减轻农民经济负担、分担农民疾病风险和解决农村地区因病致贫、因病返贫等问题上起到积极作用,同时也存在诸多问题。本研究拟通过调查分析新农合对农民就医观念和就医行为的影响,为进一步完善该制度提供有力证据。方法:采用多阶段方法抽取福州、泉州、龙岩、漳州、南平五市农户404户,使用自己设计的问卷对研究对象进行自填式调查。还利用万方数据库及CNKI等进行文献搜查。运用SPSS软件进行卡方检验,用于分析新型农村合作医疗和影响农民就医行为因素的关联。结果:在回收率为89.8%,有效率为98.76%的问卷中,参合率为82.73%,随着新农合制度的实施,不同年龄、不同文化程度以及当地的交通情况地区的农民在就医路线选择以及生病后的态度都受到了新农合的影响。参合者对医疗服务提出了更高的需求,在就医过程中常常出现了许多非理性就医现象,主要形式有小病大医、无病要医或体检式检查、挂床住院等。这些行为影响了新农合费用质量,助推了过度医疗和医疗费用不合理增长。结论:在改善新农合政策的同时,也要进一步完善医疗系统,更要提倡医护人员引导农民理性就医,使得农民能够利用良好的医疗保健体制进行疾病的治疗,达到医疗资源合理使用与农民维护自身健康的双赢。