弥漫性轴索损伤相关研究及其法医学应用

摘要

弥漫性轴索损伤(DAI)是创伤性脑损伤的常见类型.DAI发生后,在脑内剪切力、"Waller变性"等机制的作用下,轴索迟发性肿胀、断裂,轴突收缩球形成,同时产生β-APP、FE65、MBP、NSE、S100B、NF、C-tau等多种生物标志物.这些标志物可能源自于损伤的神经元胞体、骨架蛋白等,或者关联于某些神经炎性反应,部分具备高度敏感性、特异性.不同标志物有的会加重脑损伤,有的则能促进脑修复,在脑内稳态平衡中联合发挥作用.本文对DAI后轴索损伤的神经生物学改变,尤其是加重脑损伤的因素进行综述,评估其多种生物标志的应用价值,以期提高DAI诊断及法医鉴定水平,并为减轻DAI后脑损伤、促进脑修复提供新视角.