肺泡毛细血管膜弥散能力和肺毛细血管床容量测定的应用与研究进展

摘要

肺泡毛细血管膜弥散能力(Dm)和肺毛细血管床容量(Vc)测定的意义在于研究Dm、Vc和弥散气体与血红蛋白结合速率(θ)与肺弥散能力(DL)的关系,进一步认识与DL变化有关的生理和病生理过程。近年来的研究表明,正常成人DL随年龄增加而减少是由于Dm、Vc减少所致;卧位时DL的增加主要是由Vc增加引起。肺容量增加时DL及Dm均随肺容量增加而增加,但Vc减少;DL与运动负荷呈线性相关是由于Vc增加引起的,长时间大运动量后DL、Dm均降低,Vc增加。哮喘、支气管炎患者DL、Dm、Vc基本正常,出现肺气肿、肺动脉高压时,Dm、Vc均可减少。动态观察Dm、Vc的变化可帮助判断肺弥漫性病变的严重程度及观察治疗效果。对于机械通气患者,DL与Vc的测定是有价值的肺循环评估方法。在肺静脉高压的不同时期,Dm、Vc变化不同,在Hb浓度异常的情况下,使用NO-CO方法测定DL更为适宜。内分泌疾病患者也可出现Dm、Vc的变化,而Dm、Vc的测定也为研究药物作用机制及毒性的监测提供了无创且可靠的方法。