对病例组合的思考——以澳大利亚为例

摘要

病例组合是通过一定的分类原则,如临床相似性、资源消耗相似性等特征对病人进行分类管理的一种工具。DRGs是其中最常见的一种病例组合。尽管病例组合存在一定的问题,仍被看作是一种有效的筹资和补偿模式。迄今,澳大利亚进行了二轮改革,第一轮只有维多利亚和南澳大利亚州真正使用病例组合筹资模式。第二轮病例组合与按活动筹资改革于2008年启动。除了急性住院服务以外的其他服务也正在研究相应的病例组合分类体系。澳大利亚病例组合体系中全国统一标准化的分类体系和更新维护机制分阶段、分批试点,在充分了解其利弊和实施效果之后再进行推广,对DRGs的监管和评估也至关重要。