医院合并规制的经验与挑战：基于德国、荷兰和英国的比较研究

摘要

为了提升医疗服务的效率和质量，各国采取不同的措施推动医院市场竞争。要让市场竞争机制发挥作用，就需要制定和执行强有力的竞争政策。该文比较德国、荷兰和英国的医院市场竞争的经验，重点分析合并规制内容及其实施情况，并详细分析了各国合并规制实践的差异。研究发现，尽管目标相似，但不同国家的合并规制部门采用不同的方法和路径来平衡可能产生的合并收益和集中市场的潜在风险。德国竞争管理局重点关注竞争前提条件的获取。荷兰消费者和市场管理局在过去十年里，非常关注医疗服务购买者的议价能力，容许市场高度集中。英格兰竞争和市场管理局在最近一段时间里，结合患者选择和竞争对价格和质量产生的影响的积极评价，对提出申请的合并进行最全面的分析。目前，这些机构仍不愿在评估中使用合并仿真模型或类似的经济学方法，最可能的原因是缺乏用于评估这些问题的经验证据。