经济危机以来爱尔兰卫生政策的转变:从全民医保到全民医疗

摘要

爱尔兰是经合组织成员国中经历了最严重经济危机的国家,2011年,新政府在前所未有的医疗预算削减背景中上台执政。尽管卫生资源紧缩而卫生服务需求不断增长,但是政府许诺了一个基于医疗需求的覆盖全民的单层次医疗服务体系,该体系的关键是在2015年实施全民基础医疗免费以及在2016年推行全民健康保险政策。2014年,新的卫生部长上任以及基本医疗全民可及性的不足催生出了两个名词"全民医疗保险"、"全民健康覆盖"。2014年到2015年,全民健康覆盖意味着什么以及政府制定全民医疗政策的意图都不够明确。尽管声称"全民健康覆盖",但是多年经济紧缩导致基本医疗保健的可及性较弱,人口覆盖率几乎没有扩大。2015年,爱尔兰的医疗卫生系统正处在一个关键的时刻,它面临着抉择:走向全民医疗覆盖的大道?还是保持原有的已经被多年经济紧缩压垮的医疗体系?该文对政策蓝图与具体实践之间的差距进行评价,并评估刚摆脱经济危机情况下实施重大卫生体制改革所面临的困难。