输血医学领域中的争论——赞成作D^u型检测

摘要

D^u型的争论中心围绕着以下几个方面:D^u型病人如果接受D阳性血液会产生抗体吗?D^u型妇女怀有Rh阳性胎儿,若不给予Rh免疫球蛋白预防会产生抗D吗?D^u型血液输给Rh阴性病人会产生抗体吗?总之,D^u表现型的血液究竟显示出更多的Rh阳性特性还是Rh阴性特性。 1946年,Stratton认为:D^u型系指只能与部分抗D试剂反应的红细胞,这是使用单个供者的抗-D试验得到的结论。但目前的商品试剂都是多份抗D血清混合。于是D^u的定义有所改变,称不与商品抗-D发生直接凝集,但却具有某种D抗原,如可采用间接抗球蛋白法检定或用酶及增强剂(如右旋糖苷)的自动检测法检定的红细胞为D^u型。一般认为D^u型有3种类型:最常见为遗传基因合成的抗原位点较少所致,如D的横位基因为C;第二种类型是基因相互作用;第三种类型为嵌合体。作者建议将D^u型命名为:“D弱阳性”或“D阳性(D^u表现型)”。美国血库协会(AABB)