2018—2020年某医院血培养病原菌分布及耐药性分析

摘要

目的 了解2018—2020年南阳市第二人民医院血培养分离病原菌的分布及药物敏感性的变化,为临床抗感染治疗提供依据。方法 回顾性分析2018—2020年南阳市第二人民医院所有血培养阳性患者的病原菌分布及药敏结果,采用WHONET5.6及SPSS 25.0软件对结果进行统计分析。结果共送检血培养9543份,分离出病原菌937株,阳性检出率为9.8%。其中革兰阳性菌446株(47.6%),革兰阴性菌477株(50.9%),真菌14株(1.5%)。革兰阳性菌主要检出细菌为表皮葡萄球菌,金黄色葡萄球菌,人葡萄球菌;革兰阴性菌主要检出细菌为大肠埃希菌,肺炎克雷伯菌。2018—2020年,除凝固酶阴性葡萄球菌对克林霉素的耐药率下降外(P0.05)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占53.2%。未检出对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁耐药的葡萄球菌。大肠埃希菌对除阿米卡星外的其他抗菌药物的耐药率差异均无统计学意义(P>0.05),肺炎克雷伯菌对除复方磺胺甲恶唑的耐药率均明显下降(P<0.05)。对碳青霉烯类耐药的肺炎克雷伯菌(CRKP)检出率为17.2%,未检出对碳青霉烯类耐药的大肠埃希菌。结论 2018—2020年,我院血培养检出的葡萄球菌和大肠埃希菌的耐药率差异不大,肺炎克雷伯菌的耐药率明显下降。MRSA和CRKP的检出率高于全国平均水平,应加强细菌耐药监测,遏制细菌耐药的增加,指导临床合理用药。