评价自建立飞行质谱仪检测肺炎克雷伯菌对亚胺培南耐药性的方法价值的研究

摘要

目的利用肺炎克雷伯菌对亚胺培南的水解能力,采用飞行时间质谱检测肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药性、建立一种可以快速、准确检测肺炎克雷伯菌对亚胺培南耐药性方法、评价自建立方法的检测能力。方法通过实验探寻本实验室合适的亚胺培南浓度、孵育时间以及温度,再利用检测肺炎克雷伯菌对亚胺培南的水解能力,建立飞行时间质谱检测肺炎克雷伯菌对亚胺培南的水解能力方法。在此基础上,收集临床肺炎克雷伯菌株40株,进行双盲随机编码,利用自建立的方法检测其肺炎克雷伯菌株水解亚胺培南能力。将结果和MIC法结果进行比对,从而评价自建立的方法检测敏感性和特异性。结果在亚胺培南水解实验中,亚胺培南浓度为1mg/mL,菌悬液比浊度为1McF,37℃条件下孵育60min,有部分待测菌的亚胺培南质谱峰明显下降(纵坐标:绝对强度70%以上);在37℃条件下孵育120min,产碳青霉烯酶菌株的亚胺培南质谱峰均有明显下降(纵坐标:绝对强度70%以上)。亚胺培南浓度为1mg/mL,菌悬液比浊度为1McF,37℃条件下孵育120min下检测结果与MIC法结果进行比对,自建立的方法检测的敏感性和特异性分别为:82.76%,81.82%。结论飞行时间质谱可以快速、准确检测肺炎克雷伯菌对亚胺培南耐药性,自建立的方法检测具有较高敏感性和特异性较高,可适用于临床筛选肺炎克雷伯菌对亚胺培南耐药性,指导临床合理用药,早期治疗,控制耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌传播扩散。