椎管内注药作分娩镇痛的近况

摘要

椎管内注用脂溶性阿片类药物作分娩镇痛起效快，在ＣＳＦ中分解快，副作用少，但作用时间短，尤其产程延长可能受给药时机、部位、用药种类、浓度、阻滞范围等诸多因素的影响。阿片类药迅速通过胎盘，胎儿脑内浓度与剂量相关，给孕产妇用布比卡因，心肌毒性增大，可能与黄体酮增加有关。硬膜外注低浓度布比卡因加小量芬太尼或舒芬太尼混合液，临床应用最广。