按病种付费支付方式下定点医院控费管理措施的探讨

摘要

随着医保支付方式改革的不断推进,按病种付费已被多地社保经办机构做为控制医疗费用不合理增长的主要手段,用于与定点医院之间的费用结算。在固定费用模式下,医院如何在保证病人医疗安全丶医疗质量的前提下,协调各相关部门,开展成本核算,有效控制费用开支,提高利润率,达到病人、医院、社保三方共赢的有利局面。本文通过分析政策的特点以及广东省中山市人民医院、海南医学院第一附属医院的管理实践,探讨在按病种付费方式下,定点医院应采取的措施和管理手段。