孕妇血清同型半胱氨酸水平与胎儿神经管缺陷的相关性研究及其临床意义

摘要

目的:探讨孕期同型半胱氨酸(Hcy)水平检测结果及其在预防胎儿出生缺陷中的作用,为指导临床预防神经管缺陷提供参考依据.方法:选取2018年10月-2020年5月经超声筛查确诊为孕NTDs的并通过终止妊娠确诊活产或者死产NTDs胎儿病例165例,作为病例组;选取相同时间段经过B超诊断胎儿发育正常,并经随访确认所分娩婴儿正常的孕妇165例,作为对照组.比较两组孕妇年龄、孕周、体重、Hcy、红细胞叶酸水平,孕妇血清Hcy与红细胞叶酸水平的相关性及胎儿神经管缺陷的影响因素.结果:两组一般资料差异无统计学意义,病例组Hcy水平高于对照组,差异有统计学意义(t=4.558,P<0.001),病例组红细胞叶酸水平低于对照组,但差异未见统计学意义(t=1.874,P=0.062),血清Hcy水平与红细胞FA水平呈负相关,差异无统计学意义(r=-0.069,P=0.214).经单因素和多因素Logistic回归分析,Hcy水平是发生神经管缺陷的危险因素,随孕妇血清Hcy水平的升高,胎儿NTDs发病风险增加.结论:孕期检测血清Hcy水平,有利于发现不良妊娠高危人群,对临床医生正确评价孕妇及胎儿的生理状态和预防控制出生缺陷有重要意义.