4毛果芸香碱凝胶单次应用治疗青光眼的临床观察

摘要

目的:比较4％毛果芸香碱凝胶(pilocarpine gel,PG)和1％毛果芸香碱溶液(pilocarpine solution,PS)的降眼压效果及安全性。方法:20例(40只眼)高眼压症及早期原发性开角型青光眼患者,采用自身对照,分别比较PG(每晚一次)和PS(每天4次)对日间多次眼压的降眼压效应,分别比较二者连续4周用药对某一时点(10AM)的眼压、瞳孔及屈光度的影响,以及眼部副作用。结果:4％PG每晚1次用药,其有效降眼压时间可持续20小时,降眼压幅度达9.3％～13.8％,连续4周用药的10AM各时点的降眼压幅度为11.3％～17.6％;1％PS每天用药4次降眼压幅度达12.4％～16.2％,连续用药4周的10AM各时点降眼压幅度为17.4％～19.7％;二者差异无显著性意义。连续四周用药的10AM各时点的瞳孔缩小及近视屈光度增加,4％PG明显小于1％PS,应用4％PG亦很少主诉有视物模糊。结论:在降眼压效果方面,PG与PS相似;从用药方便性、患者依从性、对瞳孔及近视度的影响,PG较PS优越,值得推广作为临床替代PS多次用药的一种长效缓释药物剂型。眼科学报2000;16:77-80。