术前T细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、NLR及PLR比值对化脓性胆囊炎的预测价值

摘要

目的分析术前T细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil/lymphocyte ratio,NLR)及血小板与淋巴细胞比值(platelet-to-lymphoccyte ratio,PLR)比值对化脓性胆囊炎的预测价值。方法选取2018年2月-2021年2月本院治疗的胆囊炎患者75例作为本次研究的对象,并在我院行胆囊切除手术。根据术后是否发生化脓性胆囊炎,将患者分为化脓性胆囊炎组(n=32)和非化脓性胆囊炎组(n=43)。收集患者年龄、性别、诊断至手术时间、住院时间、是否伴有结石、是否伴有严重并发症(胆囊穿孔、弥漫性腹膜炎及腹腔脓肿),是否伴有发热。计算NLR和PLR。酶联免疫吸附法检测血清降钙素原(procalcitonin,PCT)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)。流式细胞术检测CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平。对比T淋巴细胞亚群、NLR、PLR对化脓性胆囊炎发生的预测价值。结果两组患者胆囊穿孔、弥漫性腹膜炎、腹腔脓肿和发热情况有差异(P<0.05)。化脓性胆囊炎组NLR、PLR、PCT和CRP高于非化脓性胆囊炎组。两组患者血清CD8^(+)无明显变化(P>0.05);非化脓性胆囊炎组患者血清CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均高于化脓性胆囊炎组(P<0.05)。CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、NLR、PLR及联合预测化脓性胆囊炎AUC分别为0.677、0.649、0.565、0.752、0.830、0.789和0.956。结论T细胞亚群、NLR、PLR用于诊断腔镜胆囊切除术后化脓性胆囊炎具有预测价值。