先兆流产高龄产妇孕酮、胎盘生长激素及β-hCG水平变化及预测妊娠结局的价值

摘要

目的 探讨孕酮(P)、胎盘生长激素(PGH)及人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)水平对先兆流产高龄产妇妊娠结局的预测价值.方法 选取2019年1月～2019年12月医院收治的高龄孕妇,将其中80例符合先兆流产指征的孕妇纳入研究,随访至妊娠结束,根据妊娠结局分为保胎成功组和保胎失败组,另选取同期来院孕检的72例非先兆流产高龄产妇,记为对照组.对比3组血清P、PGH和β-hCG水平,对比保胎成功组和保胎失败组孕妇临床特征,并对影响先兆流产高龄产妇保胎失败的因素进行Logistic回归分析,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清P、PGH和β-hCG水平预测先兆流产高龄产妇保胎失败的效能.结果 保胎失败组和保胎成功组血清P、PGH和β-hCG水平均低于对照组(P<0.05),且保胎失败组均低于保胎成功组(P<0.05);保胎成功组宫内大血肿、多囊卵巢综合征构成比与保胎失败组比较,差异有统计学意义(P<0.05);Lo-gistic多因素回归分析显示P、PGH、β-hCG、宫内大血肿均是先兆流产高龄产妇保胎失败的独立危险因素(OR=3.089,2.735,2.620,2.641,P<0.05).ROC分析显示,血清P、PGH及β-hCG水平预测先兆流产高龄产妇保胎失败的最佳截断点分别为27.28 ng/mL,22.04 ng/mL和64857.06 U/mL,灵敏度分别为70.83％,91.67％和75.00％,特异度分别为89.29％,71.43％和83.93％,曲线下面积(AUC)分别为0.713,0.808和0.856.结论 先兆流产高龄产妇血清P、PGH和β-hCG水平均异常降低,P、PGH、β-hCG、宫内大血肿均是先兆流产高龄产妇保胎失败的独立危险因素,血清P、PGH和β-hCG水平均可作为预测先兆流产高龄产妇保胎失败的敏感指标.